呕吐的病症有哪些问

呕吐是消化系统、中枢神经、代谢内分泌等多系统疾病的常见症状，病因涉及感染、中毒、生理应激等多种因素。

消化系统疾病

占呕吐病因的40%以上，如急性胃肠炎（诺如病毒或沙门氏菌感染，伴腹泻腹痛）、肠梗阻（呕吐物含胆汁或粪臭味，腹胀停止排便排气）、胆囊炎（右上腹痛、发热，结石阻塞胆管时高发）。儿童及免疫力低下者脱水风险高，需4小时内补充口服补液盐。

中枢神经系统疾病

颅内压增高（脑出血、脑肿瘤或脑炎，喷射性呕吐伴剧烈头痛、意识障碍）；前庭功能紊乱（梅尼埃病、晕动病，眩晕与呕吐同步发生，体位变动时加重）；偏头痛性呕吐（单侧搏动性头痛，女性多见，呕吐后头痛可缓解）。老年患者需排查脑血管病。

代谢内分泌疾病

糖尿病酮症酸中毒（血糖＞16.7mmol/L，呼气有烂苹果味，伴多尿、乏力）；甲状腺危象（甲亢加重，高热、心动过速、呕吐）；妊娠剧吐（孕早期频繁呕吐，需排除葡萄胎，严重时致电解质紊乱）。

感染性疾病

全身感染（脓毒症、急性肺炎，炎症因子刺激呕吐中枢）；泌尿系统感染（肾盂肾炎，伴腰痛、尿频，儿童可无明显排尿症状）；急性胃肠炎早期（轮状病毒感染，先呕吐后腹泻，婴幼儿高发）。

中毒/理化因素及特殊人群

食物中毒（毒蘑菇、重金属或河豚毒素，潜伏期短，伴多器官损伤）；药物不良反应（化疗药、抗生素等，需警惕突发过敏或蓄积毒性）；酒精/一氧化碳中毒（醉酒呕吐误吸风险高，CO中毒伴口唇樱桃红）。特殊人群如老年人呕吐需监测心功能，避免心衰；婴幼儿呕吐需优先补充电解质。