小孩发烧老是在38度左右不退怎么办问

小孩持续38℃左右低热不退，需优先排查感染或非感染性病因，结合物理降温与必要药物，及时就医明确诊断是关键。

一、明确病因是核心

持续低热不退可能由感染（病毒、细菌、支原体等）或非感染因素（如自身免疫病、甲状腺功能异常等）引起。需观察伴随症状：如精神状态（萎靡/烦躁）、食欲、呼吸、皮疹、呕吐腹泻等，建议就医检查血常规、CRP（超敏C反应蛋白），必要时行病原学检测，避免盲目用药掩盖病情。

二、科学物理降温缓解不适

体温＜38.5℃时以物理降温为主：减少衣物，保持环境24-26℃、湿度50%-60%；少量多次饮水补充水分，避免脱水；温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（禁酒精擦浴，易致吸收中毒）；避免捂汗，以防体温骤升。

三、药物使用需遵医嘱，仅提名称

若体温≥38.5℃或伴随不适，可短期使用退烧药：对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）、布洛芬（6月龄以上适用），严格按说明书剂量。持续低热不退提示病因未除，不可自行用抗生素，需针对感染类型（如细菌感染）遵医嘱用药。

四、特殊人群需紧急干预

新生儿（＜28天）、早产儿、有心脏病/免疫缺陷等基础病的儿童，持续低热可能提示严重感染，需立即就医；若出现尿量减少、口唇干燥、哭时无泪等脱水迹象，即使体温＜38.5℃也需及时补水或就诊。

五、警惕危险信号，及时就医

持续低热超3天、伴随精神萎靡/抽搐/呼吸困难、皮疹/关节痛/呕吐腹泻严重、脱水等症状时，需尽快到儿科就诊，排查肺炎、结核、风湿免疫病等潜在病因，避免延误治疗。