恶露断断续续又有鲜血是什么原因引起的问

产后恶露持续断断续续伴鲜血，多因子宫复旧不良、胎盘/蜕膜残留、产褥感染、手术伤口问题或凝血功能异常等引起，需及时排查原因。

一、子宫复旧不良

产后子宫肌纤维收缩力不足、缩宫素分泌减少，或产妇活动量少、过度劳累、哺乳不当，均会延缓子宫恢复，导致血性恶露延长。高龄、肥胖、妊娠期高血压等因素会增加风险，常表现为恶露量时多时少，伴下腹隐痛。

二、胎盘/胎膜组织残留

分娩后胎盘剥离面残留胎膜或胎盘组织，会阻碍子宫收缩止血，表现为持续鲜血或伴血块，超声检查可明确残留部位与大小。少量残留可药物促排，大量需清宫。前置胎盘、多次流产史者风险更高，易继发感染或大出血。

三、产褥期感染

子宫内膜炎、盆腔炎等炎症刺激子宫，导致局部充血水肿、内膜异常脱落，出现血性分泌物。常伴发热、下腹压痛、恶露异味。糖尿病、免疫力低下者风险更高，需抗生素治疗，早期干预避免感染扩散。

四、剖宫产术后愈合异常

剖宫产子宫切口愈合不良、感染或裂开，可致局部血管开放出血。切口位置不佳、脂肪液化或缝合技术问题增加风险，超声或MRI可评估伤口情况，必要时需手术干预。

五、凝血功能异常或全身性疾病影响

血小板减少、凝血因子缺乏，或合并妊娠期高血压、肝病等，会影响凝血机制，导致出血不止。常伴牙龈出血、皮肤瘀斑，需完善血液检查，明确病因后针对性治疗。

注意事项：恶露异常持续超过42天或出血量增加时，需尽快就医，通过超声、血常规等检查明确病因，避免贫血、感染等并发症。高龄、有基础疾病者应加强监测，尽早干预。