头螨的症状问

头螨（毛囊蠕形螨）感染典型症状及应对

核心问题：头螨感染典型症状包括头皮持续性瘙痒、头屑异常增多、脂溢性皮炎样表现、毛囊性红斑丘疹及脱发，严重时可致头发稀疏细软。

头皮持续性瘙痒

瘙痒为最常见首发症状，夜间或遇热时加重。头螨寄生在毛囊皮脂腺内，其分泌物及排泄物刺激毛囊神经末梢，同时诱发局部免疫反应，导致头皮神经敏感性升高，搔抓后易继发毛囊炎，形成“瘙痒-搔抓”恶性循环。

头屑异常增多

头屑由角质细胞脱落形成，头螨感染时因皮脂分泌紊乱、毛囊口堵塞及角质细胞过度增殖，头屑可呈油腻性、大片状，显微镜下可见毛囊口大量角栓及螨体残屑，日常梳头时易伴“雪花状”脱落。

头皮炎症表现

可出现散在或融合性红斑、针尖至米粒大小红色丘疹，部分患者伴轻微灼热感，严重时形成脓疱或结痂。这是因螨体代谢产物（如酶类、抗原蛋白）诱发局部免疫反应，导致毛囊周围炎症浸润。

脱发症状

长期感染致毛囊结构受损，营养供应中断，表现为休止期脱发（头发成束脱落）、头发变细变软、发际线后移。若毛囊永久性萎缩，可发展为永久性脱发，需尽早干预。

特殊人群注意事项

婴幼儿、孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者感染后症状更重（如结痂性头皮炎）。此类人群需优先通过医用洗剂（如含2%酮康唑）清洁头皮，避免搔抓；药物治疗需严格遵医嘱，禁用刺激性强的外用制剂（如苯甲酸苄酯）。

提示：头螨感染需通过显微镜检查确诊，常用治疗药物包括外用甲硝唑凝胶、苯甲酸苄酯搽剂，口服伊维菌素（需医生评估），但需注意药物副作用及禁忌症。