三岁自闭症，五岁正常，怎么办问

三岁诊断自闭症、五岁症状改善，需通过专业评估明确状态，结合持续干预、家庭支持及定期随访巩固效果，促进孩子全面发展。

科学评估与诊断复核

早期ASD诊断存在15%-20%误诊率（《JChildPsycholPsychiatry》2021），建议在儿童发育科/精神科用ADOS-2、ABC量表复核，排除“暂时性发育迟缓”或“高功能ASD症状缓解”。同时完成盖塞尔量表评估，明确语言、认知能力及社交细节（如眼神交流）是否存在潜在不足。

延续个体化干预方案

五岁后仍需针对性干预：对残留社交困难者，采用社交故事、角色扮演训练；语言表达弱则加强图片交换沟通系统（PECS）训练；必要时结合感觉统合训练改善触觉/前庭觉敏感。干预频率可从每周2-3次转为1-2次维持。

家庭环境与教养优化

家长需学习“自然情境教学法”，在日常互动中训练语言、规则意识，避免过度保护或否定性指令。建议加入融合教育支持（如幼儿园“一对一辅助员”），鼓励同伴互动，提升集体适应力。

定期随访与多学科协作

每6-12个月复查发育指标，重点关注学业适应（如阅读/书写精细动作）、情绪调节能力（焦虑、易怒倾向）。必要时转诊精神科排查共病（如焦虑症、抽动症），制定综合管理方案。

长期发展与社会支持

学龄期需制定IEP（个别化教育计划），协调学校提供资源教室、同伴支持系统。家长可加入家长互助小组，获取经验分享与心理支持，避免独自承担压力。

（注：涉及药物仅说明名称，如哌甲酯、舍曲林等，具体用药需遵医嘱）