溶血症症状问

溶血症是因红细胞破坏加速、寿命缩短，超出骨髓代偿能力导致的以贫血、黄疸、肝脾肿大为核心的临床症候群。

急性溶血性贫血表现

急性发作时，患者突发寒战高热、腰背及四肢肌肉酸痛，尿液呈酱油色（血红蛋白尿），伴恶心呕吐、血压下降。严重时可因有效循环血量骤减出现休克，或因肾小管堵塞进展为急性肾衰竭，需紧急干预。

慢性溶血性贫血表现

慢性病程中，患者长期头晕乏力、面色苍白、活动耐力下降，皮肤巩膜出现持续性黄染（以间接胆红素升高为主），肝脾因代偿性增生而肿大（质地中等、无压痛），实验室检查可见网织红细胞比例显著升高（＞5%）。

并发症相关症状

急性溶血可并发休克、急性肾衰竭；慢性溶血易引发胆石症（胆红素代谢异常形成结石）、肝功能损伤（转氨酶升高、肝大）及营养不良（长期贫血致消化吸收障碍），严重时出现下肢溃疡、骨质疏松等慢性表现。

特殊人群症状特点

新生儿溶血症（ABO/Rh血型不合常见）：生后24小时内出现黄疸且进行性加重，伴嗜睡、拒奶、贫血，严重者胎儿水肿、早产；

孕妇溶血：自身可无明显症状，但胎儿因红细胞破坏易出现水肿、死胎，需通过血型筛查（如Coombs试验）早期干预。

实验室检查提示的异常

血常规示血红蛋白降低（＜100g/L），网织红细胞升高（骨髓代偿增生）；血清总胆红素升高（以间接胆红素为主），尿胆原强阳性；尿潜血阳性但尿蛋白阴性（血红蛋白尿），提示红细胞异常破坏。

（注：以上症状需结合病史、血型检测及实验室指标综合诊断，具体诊疗需遵医嘱。）