孕妇缺铁性贫血怎么治问

孕妇缺铁性贫血以综合补铁治疗为核心，结合饮食调整、定期监测及特殊人群管理，必要时辅以药物干预，可有效改善母婴健康结局。

规范补铁治疗

口服铁剂为首选，常用药物包括硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等，需遵医嘱服用以避免过量或不足。中重度贫血（血红蛋白＜90g/L）或口服铁不耐受者，可选择注射铁剂（如蔗糖铁），需由医护人员操作。

强化饮食干预

增加血红素铁摄入，优先选择红肉（如牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g）及鱼类，吸收率达15%-35%；搭配非血红素铁食物（如菠菜、黑木耳）时，需同服富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）以促进吸收，避免茶、咖啡与铁剂同服（间隔2小时以上）。

定期监测评估

首次诊断后2-4周复查血常规，重点关注血红蛋白（Hb）及血清铁蛋白水平；稳定后每4周监测一次，Hb恢复至110g/L以上后，需继续补铁至产后3个月，预防复发。严重贫血者需额外监测网织红细胞计数。

特殊人群管理

胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡）患者可能出现口服铁不耐受，需在医生指导下更换铁剂或直接注射铁剂；过敏体质者需避免含三价铁的制剂（如右旋糖酐铁）；多胎妊娠、双胎或高龄孕妇（＞35岁）铁需求增加，建议补铁剂量较单胎者提高30%-50%。

预防与综合干预

避免过度劳累，每日适度活动（如散步）促进胃肠蠕动；合并妊娠剧吐、出血（如阴道出血）等情况时，需及时就医处理，减少铁流失；加强个人卫生管理，预防感染加重贫血症状，必要时在医生指导下补充叶酸或维生素B12。