怀孕七个月有宫缩问

怀孕七个月（孕28~36周）出现宫缩，可能为生理性假宫缩或病理性早产相关宫缩。生理性宫缩偶发、不规律、无疼痛，休息可缓解；若规律宫缩、持续加剧或伴出血腹痛，需警惕早产或胎盘异常，及时就医。

一、生理性宫缩（假宫缩）

孕中晚期常见偶发宫缩，不规律、持续短（<30秒）、强度弱，多因疲劳、久坐诱发，无腹痛或轻微腹胀，休息后缓解。无宫颈变化，胎心正常。有早产史、多胎妊娠者更易出现，日常需避免久站，多卧床休息。

二、先兆早产宫缩

孕37周前规律宫缩（10分钟≥2次），伴宫颈缩短（B超测量＜25mm）或宫口扩张，可能有阴道分泌物增多、腹痛、腰背痛。有早产史、宫颈机能不全、高龄孕妇（≥35岁）风险更高，需立即就医，监测宫颈并使用宫缩抑制剂，必要时住院保胎。

三、胎盘异常相关宫缩

胎盘早剥或前置胎盘可诱发宫缩。胎盘早剥伴剧烈腹痛、阴道出血，需紧急处理；前置胎盘出血刺激宫缩，出现出血立即就医。多胎妊娠、既往胎盘异常史者需加强B超监测，避免劳累和性生活。

四、感染或炎症诱发宫缩

羊膜炎、泌尿系统感染等炎症刺激子宫收缩，伴发热、阴道分泌物异味、尿频尿痛。需检查确诊，使用抗生素抗感染，同时卧床休息、吸氧，避免炎症加重诱发早产。

五、特殊人群干预建议

合并高血压、糖尿病等基础病者，需严格控制病情，避免宫缩诱因（如情绪紧张、过度劳累）；有早产史、宫颈机能不全者，孕24周后每周监测宫颈长度，宫缩时2小时内联系产科医生。多胎孕妇出现宫缩需立即完成胎心监护和超声检查，必要时住院观察。