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小儿发烧可以服用口服补液盐吗

2026年01月28日 18:11:23
病情描述:

小儿发烧可以服用口服补液盐吗

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    小儿发烧时,若存在脱水风险或轻度脱水,可在医生指导下服用口服补液盐(ORS)以补充水分和电解质;若无脱水迹象则无需常规服用。

    适用场景:脱水风险时的基础补液

    口服补液盐(ORS)通过补充水分、钠、钾等电解质,维持体内渗透压平衡。小儿发烧时,体温升高导致代谢加快,若伴随呼吸急促、出汗或呕吐,易出现体液及电解质丢失,轻度脱水(如尿量减少、口唇干燥)时服用可预防脱水进展,尤其适合无呕吐、能耐受口服的患儿。

    无脱水时无需常规服用

    若发烧患儿无明显脱水表现(如尿量正常、精神状态良好、口唇湿润),无需额外服用口服补液盐。此时应优先通过物理降温(如温水擦浴)、补充白开水缓解不适,过度摄入电解质溶液可能加重胃肠负担,对婴幼儿尤其不建议盲目使用。

    特殊人群需谨慎使用

    严重呕吐无法口服、吞咽困难或频繁呕吐的患儿,口服补液可能加重呕吐风险;存在严重心脏疾病、肾功能不全或代谢性酸中毒的患儿,因电解质调节能力受限,服用口服补液盐可能导致电解质紊乱(如高钾血症、水肿),需遵医嘱评估后使用。

    服用需遵医嘱调整剂量

    服用前需明确脱水程度(轻度/中度/重度),按说明书或医生指导冲调(如ORSIII每袋加250ml温水),避免自行增加剂量或频繁服用。过量可能引发腹胀、恶心,或加重原有心肺负担。

    及时就医的指征

    若服用口服补液盐后脱水症状未缓解(如尿量持续减少、精神萎靡),或发烧超过3天、伴随抽搐、剧烈呕吐、腹痛等,需立即就医排查感染加重、脱水进展或其他并发症,不可依赖补液盐延误治疗。

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