湿疹与癣的区别问

湿疹与癣的核心区别

湿疹是皮肤屏障功能异常引发的过敏性炎症，癣是皮肤癣菌导致的真菌感染，两者在病因、表现及治疗上差异显著。

病因与致病机制

湿疹由遗传、免疫失衡、环境刺激（如尘螨、化学物质）及精神因素诱发，属于非感染性炎症；癣由红色毛癣菌等皮肤癣菌感染引起，具有传染性，通过接触污染物品（如毛巾、鞋袜）或皮肤直接接触传播。

临床表现差异

湿疹皮疹形态多样，可见红斑、丘疹、水疱，伴渗出、结痂，常对称分布于四肢屈侧或手足，瘙痒剧烈且夜间加重，病程长易反复发作；癣典型为环状/半环状红斑，边缘隆起、覆鳞屑，中心可自愈，好发于头面、手足等潮湿部位，瘙痒较轻，具有传染性。

实验室检查特征

湿疹真菌镜检阴性，血清IgE常升高（提示过敏体质），斑贴试验可明确过敏原；癣真菌镜检或培养阳性（可见菌丝/孢子），真菌镜检为诊断金标准，湿疹患者无此特征。

治疗原则与特殊人群用药

湿疹以抗炎止痒为主，外用弱效激素（如地奈德乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏），严重时口服抗组胺药（氯雷他定）；癣以抗真菌为主，外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，严重者口服伊曲康唑（需评估肝肾功能）。孕妇、哺乳期女性湿疹避免强效激素，癣口服药需医生指导。

预防与鉴别要点

湿疹需规避过敏原，保持皮肤清洁保湿；癣需注意个人卫生，不共用物品，避免潮湿环境。鉴别关键：湿疹无传染性，真菌镜检阴性；癣具传染性，镜检阳性，接触患者后易扩散。

（注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱，特殊人群需在医生指导下使用。）