治疗血小板低问

治疗血小板低需先明确病因，通过针对性治疗结合支持措施提升血小板水平，必要时辅以药物或输血，同时兼顾特殊人群安全。

一、明确病因是治疗前提

血小板减少分原发性（如免疫性血小板减少症ITP）和继发性（感染、药物、肿瘤等诱发），需通过血常规、骨髓穿刺、自身抗体检测等明确类型，避免盲目治疗。如ITP需排除其他疾病（如再生障碍性贫血），感染性血小板减少需优先控制感染。

二、针对性病因治疗

免疫性ITP：首选糖皮质激素（如泼尼松），抑制自身抗体生成；

感染/药物相关：停用可疑药物，抗感染治疗（如抗生素、抗病毒药）；

慢性ITP：可联用免疫抑制剂（如环孢素）或促血小板生成药（如艾曲泊帕），需医生评估后用药。

三、支持治疗与特殊人群注意

日常避免外伤（如磕碰、剧烈运动），多摄入叶酸、维生素C丰富食物（如绿叶菜、水果）；

严重出血时（血小板＜20×10/L）需输注血小板；

特殊人群：孕妇慎用激素，老年人防跌倒，儿童严格按体重调整剂量，哺乳期女性避免用艾曲泊帕。

四、生活管理与监测

保持规律作息，避免熬夜和情绪激动，减少出血诱因；

定期复查血常规（每2-4周1次），记录血小板计数变化；

饮食避免过硬、辛辣食物，防止消化道损伤出血。

五、应急处理与长期随访

急性出血时立即压迫止血，快速就医（如口腔、鼻出血）；

长期治疗需坚持复诊，不可自行停药（如ITP患者停药后复发率高）；

出现呕血、黑便、头痛呕吐等，提示严重出血或颅内出血，需立即就诊。