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早期白血病有那些症状

2026年01月28日 17:49:42
病情描述:

早期白血病有那些症状

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    早期白血病常表现为不明原因的疲劳、发热、出血倾向等非特异性症状,易被忽视。

    一、不明原因的持续疲劳与虚弱

    患者常出现活动耐力骤降,休息后难以恢复,甚至穿衣、行走等日常活动均感困难。这与白血病细胞抑制正常造血、消耗营养及代谢异常有关。老年人需警惕:基础疾病(如高血压、糖尿病)可能掩盖此症状,若原有症状加重或出现新的乏力,应进一步检查。

    二、反复或持续的发热

    多为低热(37.5-38.5℃),可伴咽痛、咳嗽等感染症状,或无明确诱因的“肿瘤热”。若抗生素治疗无效且发热反复超过2周,需警惕白血病可能。儿童因免疫系统发育不完全,感染性发热更常见,需结合血常规等检查鉴别。

    三、出血倾向与贫血表现

    皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑,牙龈自发性渗血、鼻出血,女性月经量异常增多;同时伴面色苍白、头晕、活动后心悸,是血小板减少、红细胞生成不足的典型表现。孕妇需注意:异常出血易被误认为妊娠反应,不明原因乏力需结合血常规排除贫血。

    四、无痛性淋巴结或肝脾肿大

    颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结肿大,质地硬、活动度差,部分融合成团;肝脾肿大早期可能不明显。儿童免疫系统活跃,轻微淋巴结肿大易被忽视,需警惕不明原因的持续肿大。

    五、骨骼与关节疼痛

    胸骨压痛为典型体征,四肢长骨、肩背隐痛或胀痛,夜间或活动后加重。儿童因“生长痛”易误诊关节痛,老年人骨痛可能与骨质疏松混淆,需结合血常规、骨髓穿刺等检查排除。

    以上症状若持续2周以上且无法缓解,建议及时就医,通过血常规、血涂片、骨髓穿刺等明确诊断。

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