生水痘症状问

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性传染病，典型症状为发热后1-2天出现“四世同堂”皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在），皮疹向心性分布，伴瘙痒，儿童易感，具有强传染性。

一、典型症状分期表现

皮疹按斑疹→丘疹→疱疹→结痂顺序发展，发热1-2天后出疹，先躯干后头面四肢，同一部位可见不同阶段皮疹（“四世同堂”）。疱疹内液体清亮，周围有红晕，易破溃，瘙痒明显，通常1-2周内结痂脱落，不留瘢痕（继发感染除外）。

二、特殊人群症状差异

儿童多为轻症，成人（尤其20-40岁）症状更重，表现为高热、皮疹密集；免疫缺陷者（如HIV、化疗患者）皮疹广泛呈大疱型，可能伴肺炎、脑炎；孕妇感染（孕早期风险高）可致胎儿先天水痘综合征，出现肢体畸形、眼部缺陷等，需紧急干预。

三、常见并发症及警示

皮肤继发感染表现为脓疱、红肿热痛；少见但严重的有肺炎（咳嗽、胸痛、呼吸困难）、脑炎（头痛呕吐、意识障碍）、心肌炎等。若皮疹破溃后出现脓性分泌物、高热持续超3天或精神萎靡，需警惕并发症。

四、自我护理与隔离原则

发热时物理降温（温水擦浴），避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）；皮疹用炉甘石洗剂止痒，穿宽松衣物减少摩擦；保持皮肤清洁干燥，避免抓挠；隔离至全部结痂（不少于2周），避免传染他人。

五、就医提示

出现以下情况需立即就诊：高热不退（＞39℃）、精神差、频繁呕吐、剧烈头痛；皮疹破溃感染加重（红肿化脓）；呼吸困难、胸痛、意识模糊。免疫低下者、孕妇、新生儿感染应尽早联系医生评估风险。