小孩发烧的原因有哪些原因问

小孩发烧的核心原因以感染性因素为主（占90%以上），包括病毒、细菌等病原体感染，其次是非感染性疾病、疫苗反应及环境因素，特殊人群需重点关注。

感染性因素（最常见，占比约90%）

病毒感染是首位病因，如普通感冒（鼻病毒、冠状病毒）、流感（流感病毒）、幼儿急疹（人类疱疹病毒6/7型）、疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒A组）。特点为常伴鼻塞、流涕、咽痛或皮疹，部分高热持续3-5天。

细菌感染（占感染性发烧20%左右）

常见于中耳炎（肺炎链球菌）、肺炎（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）、尿路感染（大肠杆菌）。表现为高热不退、局部疼痛（耳痛、胸痛、尿频尿痛），血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，需抗生素治疗。

其他病原体感染

包括肺炎支原体、衣原体（沙眼衣原体）、寄生虫（疟疾、弓形虫）。支原体感染多见于学龄儿童，持续高热伴剧烈干咳；衣原体感染可致眼结膜充血、肺部啰音；寄生虫感染需结合疫区旅居史及病原学检查。

非感染性疾病与生理因素

如川崎病（发热5天+皮疹、唇红皲裂、手足硬肿）、白血病（伴面色苍白、出血倾向）、脱水热（饮水不足或中暑）。疫苗接种后24-48小时内低热（<38.5℃）属正常免疫反应，持续1-2天可自行缓解。

特殊人群注意事项

新生儿（<28天）：免疫系统未成熟，发热可能提示败血症，38℃以上需立即就医；

免疫缺陷儿童（如HIV、长期激素使用者）：感染进展快，需尽早规范抗感染治疗；

热性惊厥史患儿：避免体温骤升（>38.5℃），及时物理降温并记录发作时间。