带状疱疹吃什么止痛药问

带状疱疹止痛以对症药物为主，可选用非甾体抗炎药、抗癫痫药、三环类抗抑郁药等，严重时需联合中枢性镇痛药或外用制剂，同时需配合抗病毒治疗（如阿昔洛韦），特殊人群需遵医嘱用药。

一、轻中度疼痛首选非甾体抗炎药（NSAIDs）

适用于疼痛较轻的早期阶段，如布洛芬、双氯芬酸钠等。通过抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，但长期使用可能增加胃肠道刺激风险，胃溃疡、哮喘患者慎用，肝肾功能不全者需监测指标。

二、神经痛核心用药：抗癫痫类药物

如加巴喷丁、普瑞巴林，通过调节神经兴奋性发挥止痛作用，对带状疱疹后神经痛效果显著。常见副作用为头晕、嗜睡，老年患者需调整剂量，孕妇、哺乳期女性禁用。

三、三环类抗抑郁药（TCAs）

适用于中重度神经痛，如阿米替林。兼具抗抑郁与止痛作用，但可能引起口干、便秘等抗胆碱能反应，禁与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）联用，心脏病患者慎用。

四、中枢性镇痛药（曲马多）

用于其他药物无效的中重度疼痛，通过中枢抑制痛觉传导起效。需严格遵医嘱短期使用，长期可能成瘾，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇、儿童禁用。

五、外用与辅助止痛方案

局部用药如利多卡因贴剂、辣椒素软膏等副作用少，可联合口服药增强效果；严重疼痛时可短期使用阿片类药物（如吗啡），但需医生评估成瘾风险。

特殊人群注意：老年人慎用NSAIDs，避免叠加肾损伤；肝肾功能不全者禁用曲马多，哺乳期女性优先选择外用制剂；儿童需在医生指导下选择低剂量药物。建议疼痛持续超3天或加重时及时就医，避免延误神经修复。