如何治疗贫血问

治疗贫血需明确病因（如缺铁、维生素B12缺乏等），通过针对性营养补充、药物治疗及生活方式调整改善造血功能，特殊人群需个体化干预。

一、明确病因与诊断

通过血常规、铁代谢指标（血清铁蛋白＜30μg/L、转铁蛋白饱和度＜15%）、叶酸/B12水平（叶酸＜6.8nmol/L、维生素B12＜133pmol/L）及骨髓穿刺等检查，明确贫血类型（如缺铁性、巨幼细胞性、慢性病性等），避免盲目补铁/补叶酸。

二、营养性贫血的饮食与补充

缺铁性贫血需多摄入红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏、菠菜等高铁食物，搭配维生素C（柑橘、番茄）促进铁吸收；巨幼细胞性贫血需补充叶酸（每日400μg）和维生素B12（如甲钴胺），多食用绿叶菜、鱼类、乳制品，烹饪时避免过度高温破坏叶酸。

三、药物治疗

缺铁性贫血口服琥珀酸亚铁，严重者注射右旋糖酐铁；巨幼细胞性贫血肌内注射维生素B12，叶酸缺乏者口服叶酸片；慢性病性贫血（如肾病）需在医生指导下使用促红细胞生成素（EPO），避免自行调整剂量。

四、特殊人群管理

孕妇每日需铁27mg，建议孕中晚期补充铁剂（如硫酸亚铁）；老年人消化吸收差，优先选择缓释铁剂（如多糖铁复合物）减少胃肠刺激；慢性肾病患者贫血需联合EPO与铁剂，目标血红蛋白（Hb）维持110-130g/L。

五、生活方式与监测

避免过度节食，保证蛋白质（鸡蛋、豆类）摄入；适度运动（快走、太极拳）改善血液循环；定期复查血常规（每2-4周1次），Hb稳定后延长至每3个月1次，避免自行停药或减量。