脂肪肝 症状问

脂肪肝早期常无特异性症状，典型表现包括右上腹隐痛、乏力、食欲减退，严重时可出现黄疸、腹胀等。部分患者因肥胖、糖尿病等基础疾病被延误发现，需重视体检筛查。

一、非酒精性脂肪肝症状

多无特异性，常见于肥胖、2型糖尿病患者，表现为右上腹隐痛、乏力、体重增加（尤其腹型肥胖）。部分患者仅在体检时发现肝肿大或肝功能异常，症状与脂肪肝程度相关，轻度可无不适，中重度可伴食欲下降。

二、酒精性脂肪肝症状

长期饮酒者（每日酒精摄入＞40g持续5年以上）需警惕，早期表现为右上腹持续性隐痛、恶心、低热，进展后出现黄疸（皮肤/巩膜发黄）、腹胀，严重时腹水、肝区叩痛。戒酒后部分症状可缓解，但需结合药物治疗。

三、特殊人群脂肪肝症状特点

1.儿童：多无明显症状，肥胖儿童因遗传或代谢因素出现肝肿大，需通过超声发现；2.孕妇：孕晚期或产后突发恶心呕吐、黄疸，进展快，易误诊为妊娠急性脂肪肝；3.老年人：因基础疾病多，症状隐匿，仅表现为乏力、消化不良，需结合肝酶、血脂等综合判断。

四、脂肪肝进展期症状与并发症

1.脂肪性肝炎：右上腹疼痛加剧、黄疸加重、尿色深黄、皮肤瘙痒；2.肝硬化：腹水、下肢水肿、蜘蛛痣、牙龈出血，需紧急就医；3.提示：高危人群（肥胖、糖尿病、长期饮酒者）建议每6-12个月筛查肝功能与肝超声，早期干预可逆转。

特殊人群注意事项：儿童需避免低龄使用肝毒性药物，优先通过饮食控制体重；孕妇需加强营养监测，避免高脂饮食；老年人需结合基础疾病调整干预策略，优先非药物干预（如运动、饮食），避免低血糖风险。