慢性胃炎及十二指肠溃疡吃什么药问

慢性胃炎及十二指肠溃疡的治疗药物主要包括根除幽门螺杆菌的四联疗法、抑酸药物、胃黏膜保护剂及对症支持药物。具体用药需根据是否感染幽门螺杆菌、症状严重程度及个体情况选择，建议在医生指导下规范使用。

一、根除幽门螺杆菌治疗

适用于感染幽门螺杆菌的慢性胃炎或十二指肠溃疡患者，药物采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾），再加两种抗生素（如阿莫西林、甲硝唑）组成的四联疗法，疗程通常为10-14天，需严格遵医嘱完成。特殊人群中，儿童需医生评估后决定是否使用，孕妇用药需权衡安全性，哺乳期女性建议停药期间暂停哺乳。

二、抑酸治疗

适用于无Hp感染或Hp根除后仍有反酸、胃痛等症状者，药物包括质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁），通过抑制胃酸分泌缓解症状。特殊人群中，肝肾功能不全者需调整药物剂量，老年人慎用长期使用H2受体拮抗剂，儿童需医生评估后选择合适剂型。

三、胃黏膜保护治疗

适用于胃黏膜糜烂、出血风险或慢性炎症明显者，常用药物有硫糖铝、瑞巴派特等，可在黏膜表面形成保护层促进修复。特殊人群中，孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用，儿童按年龄调整剂量，肝肾功能不全者需监测药物排泄情况。

四、对症支持治疗

适用于症状明显但无严重病变或Hp阴性患者，药物包括抗酸药（如氢氧化铝）缓解急性胃痛，促胃动力药（如莫沙必利）改善胃胀。辅助措施需避免辛辣、刺激性食物，规律饮食，戒烟限酒。特殊人群中，儿童慎用促胃动力药，老年人需注意药物副作用叠加风险，有基础疾病者需医生评估后用药。