胃镜是检查什么问

胃镜是一种通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠内部情况的检查方法，主要用于筛查和诊断消化系统疾病，包括炎症、溃疡、肿瘤等病变，还可进行活检、止血等操作。

一、筛查或诊断上消化道症状

出现吞咽困难、胃痛、反酸、黑便、呕血等症状时，需通过胃镜明确病因。例如，长期胃痛可能提示溃疡或肿瘤，黑便可能与上消化道出血相关。有幽门螺杆菌感染、胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药等高危因素者，建议定期胃镜筛查，降低疾病进展风险。45岁以上人群若首次出现消化道症状，应优先考虑胃镜检查，排除隐匿性病变。

二、监测病变变化

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者需定期复查胃镜，监测病变是否进展或癌变。例如，萎缩性胃炎每年复查一次，重度异型增生者需缩短复查周期。胃癌术后患者需每3-6个月进行胃镜随访，观察是否有复发迹象。胃息肉切除后需在规定时间内复查，防止残留或新生息肉。

三、特殊人群的胃镜检查

儿童：胃镜检查前需评估耐受程度，低龄儿童（如3岁以下）通常需在麻醉下进行，检查后需观察生命体征，避免呛咳或误吸。孕妇：非必要时避免检查，必要时需在孕中晚期进行，检查前需告知医生妊娠情况，评估心肺功能。老年人：检查前需评估基础疾病（如高血压、心脏病），避免空腹时间过长，检查后注意饮食过渡，防止因麻醉反应导致不适。

四、治疗相关的胃镜操作

可在胃镜下切除胃息肉、早期胃癌，或取出误吞的异物（如硬币、电池），减少手术创伤。急性上消化道出血时，可通过胃镜喷洒止血药物或电凝止血，快速控制出血。食管狭窄患者可通过胃镜放置支架，恢复吞咽功能。