怀孕初期应该检查哪些项目问

怀孕初期（孕1-12周）核心检查项目包括血/尿HCG检测、超声检查、基础健康评估、传染病筛查及甲状腺功能检测，以明确妊娠状态并排除高危因素。

一、妊娠确认与孕周核实

通过血HCG检测（孕3-5周可查，灵敏度高于尿HCG）明确妊娠，结合尿HCG初筛。孕6-8周超声检查可确认宫内妊娠、胎心搏动，排除宫外孕，同时评估孕囊发育与孕周是否相符。HCG翻倍不佳或伴随腹痛/阴道出血者，需提前复查。

二、基础健康状况评估

重点检查血压、体重（计算BMI）、血常规（排查贫血及感染）、血型（含Rh因子，预防新生儿溶血）及肝肾功能（评估基础脏器功能）。有高血压/糖尿病史者需加强血压、血糖监测；慢性肾病患者需提前咨询产科医生。

三、传染病筛查

必查乙肝五项（明确病毒携带状态，新生儿需注射免疫球蛋白）、梅毒螺旋体抗体（早发现早治疗）及HIV抗体（阳性者需母婴阻断干预）。以上筛查可降低母婴传播风险，建议孕早期12周内完成。

四、甲状腺功能检测

核心指标为促甲状腺激素（TSH），正常范围建议控制在0.1-2.5mIU/L。甲亢/甲减均可能影响胚胎发育，有甲状腺疾病史者需增加复查频率，确保甲状腺功能稳定。

五、其他必要检查

包括心电图（评估心脏功能）；高龄孕妇（≥35岁）或高风险人群建议补充无创DNA筛查（需结合医生建议）；叶酸代谢基因检测可指导叶酸补充剂量，尤其MTHFR基因突变者需调整方案。

（注：具体检查项目需结合个体情况由医生调整，特殊人群如多胎妊娠、既往流产史者应增加检查频次。）