小孩咳嗽不止怎么回事问

儿童咳嗽持续超过2周未缓解或反复发作，多与感染、过敏、气道异物或基础疾病相关，需结合伴随症状及时排查病因。

感染性因素（最常见）

病毒感染（鼻病毒、流感病毒等）占比超60%，常伴流涕、低热，多在1-2周内自愈；细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或支原体感染（肺炎支原体）易致脓痰、高热，咳嗽持续更久。需结合血常规、胸片明确病原体，避免盲目使用抗生素。

过敏性咳嗽

与特应性体质相关，如过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘（CVA），表现为夜间/晨起咳、运动后加重，伴打喷嚏、揉鼻等过敏症状。需避免尘螨、花粉等过敏原，必要时用抗组胺药或吸入糖皮质激素（如布地奈德）控制气道炎症。

气道异物与物理刺激

婴幼儿误吸坚果、小玩具等异物，表现为突发剧烈呛咳、喘息，需紧急喉镜/支气管镜取出；胃食管反流（GER）多见于婴儿，夜间平卧时咳嗽加重，伴反酸、拒食。建议少量多餐，睡前抬高上半身30°减少反流。

特殊感染与少见病

百日咳（需接种百白破疫苗预防）典型表现为痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声，病程可持续2-3月；结核感染可伴低热、盗汗，需结合PPD试验排查；罕见如支气管结核、肺含铁血黄素沉着症等，需专科进一步诊断。

特殊人群注意事项

婴儿（<1岁）咳嗽易进展为呼吸衰竭，需观察呼吸频率（>50次/分提示危险）、精神状态；早产儿、有哮喘/心脏病的儿童，咳嗽加重可能诱发呼吸衰竭，需优先控制感染；基础病儿童避免剧烈运动，保持室内湿度40%-60%。

提示：持续咳嗽伴高热、呼吸困难、精神萎靡时，需立即就医。