发烧为什么会吐问

发烧伴随呕吐主要是因体温升高刺激延髓呕吐中枢、感染引发胃肠道炎症或功能紊乱，也可能与脱水、药物副作用及原发病（如脑膜炎）直接相关。

体温升高刺激呕吐中枢

发烧时（尤其是＞38.5℃），下丘脑体温调节中枢激活，通过神经传导直接刺激延髓呕吐中枢（呕吐反射的核心中枢），引发恶心呕吐。高热还可能干扰脑内多巴胺等神经递质平衡，加重胃部不适。

感染性原发病的直接影响

多种病原体（如诺如病毒、沙门氏菌）感染时，除发烧外，病原体直接刺激胃肠道黏膜，导致胃肠蠕动紊乱、痉挛，胃内压力骤升触发呕吐。颅内感染（如脑膜炎）因颅内压升高，常伴喷射性呕吐，需紧急排查。

胃肠功能紊乱与脱水

发烧时全身代谢加快，胃肠道血流相对减少，消化酶活性降低，食物滞留胃内引发胃部扩张；同时，发烧易伴随脱水，导致电解质紊乱（如低钾、低钠），进一步削弱胃肠动力，加重呕吐，形成“脱水-呕吐-更脱水”的恶性循环。

药物不良反应的叠加

部分药物（如抗生素阿奇霉素、非甾体抗炎药布洛芬）可能刺激胃黏膜，空腹服用时更易引发恶心呕吐。若服药后呕吐频繁，需及时告知医生调整用药方案，避免自行停药或换药。

特殊人群需警惕的风险

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，高热时呕吐风险更高；孕妇因妊娠激素变化及颅内压波动，呕吐可能与妊娠剧吐或感染叠加；老年人感染后炎症因子反应强，呕吐可能提示脓毒症等严重感染，需尽快就医。

注意：若呕吐频繁（＞3次/小时）、伴脱水（尿少、口干）、剧烈腹痛或高热不退，需立即就医排查感染源或原发病，避免延误治疗。