肝腹水症状是什么问

肝腹水是肝硬化等慢性肝病的典型并发症，核心症状以腹部膨隆、腹胀为主，可伴随全身水肿、呼吸困难等表现，需结合病史与检查综合判断。

腹部形态异常与腹胀

腹围短期内快速增加（男性＞90cm、女性＞85cm需警惕），仰卧时腹部呈“蛙腹”状，腹壁绷紧发亮，按压有凹陷性水肿，常伴持续性腹胀，尤其餐后加重，严重时影响呼吸与睡眠，部分患者可因腹胀被迫采取半卧位。

全身水肿与代谢紊乱

因水钠潴留，体重短期内骤增（每周＞2kg提示液体超负荷），下肢对称性水肿从脚踝蔓延至小腿，严重时可伴阴囊水肿；同时因肝功能减退，患者常合并乏力、食欲减退、尿量减少（＜1000ml/日），血清白蛋白＜30g/L时低蛋白血症会进一步加重腹水。

器官压迫相关症状

大量腹水压迫膈肌导致呼吸浅促，活动后气短加重；压迫下腔静脉引发腰背部酸痛、下肢静脉回流障碍；压迫胃肠道出现恶心、呕吐、排便减少，严重时诱发脐疝或腹股沟疝。

体征特异性表现

腹部叩诊呈“移动性浊音”阳性（提示腹水＞1000ml），超声检查可见腹腔液性暗区，腹水穿刺可见淡黄色清亮液体（肝硬化性腹水蛋白含量＞25g/L），需与结核性、癌性腹水鉴别。

特殊人群注意事项

肝硬化Child-PughB/C级患者需密切监测，老年人症状隐匿（腹胀轻但体重增加快），肾功能不全者可无明显水肿但伴尿少、肌酐升高；利尿剂（如呋塞米、螺内酯）治疗期间需定期复查电解质，避免低钾血症诱发肝性脑病。

（注：以上内容为症状科普，具体诊断与治疗需遵医嘱，药物使用请咨询医生。）