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妊娠期高血压的并发症都有哪些

2026年01月28日 16:39:30
病情描述:

妊娠期高血压的并发症都有哪些

医生回答(1)
  • 王美莲
    王美莲主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    妊娠期高血压可能引发子痫前期、子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、急性肾损伤等并发症,严重时可导致母婴多器官功能衰竭及死亡,需通过定期产检与血压监测早期干预。

    子痫前期及子痫:多发生于妊娠20周后,孕妇血压≥140/90mmHg且伴随蛋白尿(≥0.3g/24h)或头痛、视物模糊等症状,子痫是其严重阶段,以无诱因抽搐为特征,可致误吸、骨折甚至死亡,需紧急终止妊娠。有高血压家族史或慢性高血压病史的孕妇需提前告知医生,定期监测血压与尿蛋白,避免病情进展。

    胎盘功能异常:胎盘早剥时胎盘提前从子宫壁剥离,表现为突发持续性腹痛、阴道出血,剥离面积≥1/3时可引发胎儿窘迫;胎儿生长受限因胎盘血流灌注不足,胎儿体重低于同孕龄第10百分位,增加早产与新生儿窒息风险,需加强超声监测。胎儿生长受限与胎盘早剥均与胎盘血流不足相关,有吸烟、营养不良史的孕妇需改善生活方式,增加富含蛋白质与铁的饮食。

    早产:妊娠期高血压导致子宫提前收缩,妊娠37周前分娩,早产儿易患呼吸窘迫综合征、脑室内出血等,需通过控制血压(如拉贝洛尔)、卧床休息等预防,必要时提前干预。早产风险在多胎妊娠、既往早产史者中更高,需避免过度劳累,保持情绪稳定,必要时使用宫颈环扎术等干预措施。

    其他并发症:急性肾损伤表现为少尿、血肌酐升高,肝功能异常伴转氨酶升高,严重时发展为弥散性血管内凝血(DIC),需通过硫酸镁、降压药等药物与支持治疗改善器官功能,有高血压、糖尿病史的孕妇风险更高。高龄或合并糖尿病的孕妇需严格控制血糖与血压,降低器官损害风险。

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