小儿急性上呼吸道感染症状问

小儿急性上呼吸道感染是儿科常见感染性疾病，典型症状以发热、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽为主，部分患儿伴全身不适或消化道症状。

典型症状表现

发热为常见症状（体温38-40℃不等，普通病毒感染多为中低热，流感病毒常高热），伴鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变黏稠），年长儿诉咽痛，婴幼儿因表达能力差可表现为拒乳、哭闹、烦躁；部分患儿伴干咳或少量痰液，少数出现呕吐、腹泻等消化道症状。

不同年龄特点

婴幼儿（＜2岁）症状易不典型，可表现为发热时精神萎靡、拒乳、呼吸急促；鼻塞严重时张口呼吸、睡眠不安。新生儿（＜28天）可能仅精神差、吃奶减少，无明显呼吸道症状。年长儿（＞3岁）症状更接近成人，如明确咽痛、扁桃体肿大或化脓（提示细菌感染可能）。

特殊人群警示

免疫功能低下儿童（如白血病、先天性免疫缺陷）感染后易高热持续、伴皮疹或反复感染；有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）患儿感染后，需警惕诱发原有疾病加重（如喘息、心率加快），需密切监测呼吸频率。

需警惕的重症信号

持续高热＞3天不退、精神萎靡/烦躁不安、呼吸急促（＞50次/分）、口唇发绀、剧烈呕吐、抽搐或皮疹，提示可能进展为肺炎、颅内感染或脓毒症，需立即就医。

治疗原则

以对症支持为主：发热时遵医嘱用退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬）；鼻塞流涕用生理盐水滴鼻/喷鼻；咽痛可用生理盐水含漱。多数为病毒感染，无需抗生素；仅明确细菌感染（如脓涕、扁桃体化脓）时，需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林）。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。）