儿童尿床怎样治问

儿童尿床（夜遗尿）指5岁以上儿童每周至少尿床2次并持续3个月以上，治疗以行为习惯调整为主，包括定时排尿训练、睡前控水、夜间唤醒等非药物干预，必要时在医生指导下使用去氨加压素等药物辅助治疗。

原发性夜遗尿（无明确器质性病因）：占儿童尿床的80%-90%，多见于5-12岁儿童，与膀胱发育未成熟、夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠唤醒阈值高等因素相关。处理以非药物干预为主，包括膀胱训练（逐渐延长排尿间隔）、睡前限制液体摄入、夜间定时唤醒排尿等。

继发性夜遗尿（存在潜在病因）：若尿床情况随年龄增长出现或近期加重，需排查是否存在泌尿系统感染、糖尿病、脊柱问题（如隐性脊柱裂）、睡眠呼吸暂停综合征等。治疗需优先明确并处理原发病，如感染需抗感染治疗，糖尿病需控制血糖。

年龄相关干预策略：5岁以下儿童尿床多因发育未完全，通常无需特殊治疗，随年龄增长可自行改善。5岁以上若每周尿床≥2次且持续3个月，建议就医评估，排除病理因素后，可开始行为干预（如记录排尿日记）。

行为与生活方式干预：核心措施包括建立规律排尿习惯（每天固定时间排尿，避免憋尿）、睡前2小时内减少液体摄入（尤其是高渗饮料）、夜间使用闹钟或家长定时唤醒排尿以建立条件反射；同时避免睡前过度兴奋或疲劳，保证规律作息，增强睡眠质量。

药物辅助治疗：仅适用于非药物干预无效的原发性夜遗尿患者，且需在儿科医生指导下使用。常用药物为去氨加压素，通过浓缩尿液减少夜间尿量，需注意用药后可能出现的低钠血症风险，禁用于严重肾功能不全、高血压患者，5岁以下儿童不建议使用。