消化性溃疡主要症状问

消化性溃疡核心症状为慢性周期性节律性上腹痛，伴反酸烧心等消化道不适，特殊人群症状常不典型。

典型上腹痛特点

慢性病程（数月至数年），周期性发作（秋冬加重），节律性明显：胃溃疡表现为餐后0.5-1小时疼痛，十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛，疼痛性质多为隐痛、灼痛，可放射至背部肩胛区。

反酸与烧心

胃酸反流刺激食管，引发胸骨后烧灼感（烧心），胃内容物反流入口腔（反酸），常伴嗳气、咽部异物感，餐后或平卧时症状加重，夜间酸反流可能影响睡眠。

非特异性消化道症状

恶心、呕吐（胃动力障碍或梗阻时呕吐物含宿食），食欲减退、腹胀、消化不良，部分患者因惧怕进食出现体重下降，少数伴排便习惯改变（如便秘或腹泻）。

特殊人群症状特点

老年人：无痛性溃疡占20%-30%，以黑便、贫血或穿孔为首发表现，易漏诊；

儿童：脐周痛为主，伴呕吐、贫血，幽门螺杆菌感染率高；

孕妇：激素导致食管反流加重，症状与普通患者相似，但需警惕妊娠合并溃疡出血；

糖尿病患者：神经病变使疼痛感觉迟钝，无痛性溃疡及出血风险高，需加强监测。

并发症警示症状

出血：呕咖啡渣样物或黑便（柏油样），伴头晕、心慌；

穿孔：突发剧烈刀割样腹痛，腹肌紧张、发热；

幽门梗阻：频繁呕吐含宿食，呕吐后腹痛缓解，伴脱水、电解质紊乱；

贫血：长期出血致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力。

（注：药物治疗需遵医嘱，H2受体拮抗剂（雷尼替丁）、质子泵抑制剂（奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝）及根除幽门螺杆菌方案需个体化制定。）