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产妇顺产后肚子疼是怎么回事

2026年01月28日 19:20:50
病情描述:

产妇顺产后肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    产妇顺产后肚子疼多为产后1-2天内的子宫收缩痛(产后宫缩痛),由子宫收缩促进恶露排出、恢复子宫形态引起,一般2-3天自然缓解;若疼痛持续或伴随异常症状(如出血多、发热),需警惕胎盘残留、感染等问题。

    一、产后宫缩痛

    产后宫缩痛是最常见原因,因子宫收缩促使恶露排出、恢复正常大小和形态。初产妇因子宫肌肉较敏感,疼痛程度更明显;经产妇因子宫肌肉弹性较好,疼痛相对较轻。哺乳时催产素分泌增加,可能加重疼痛。非药物干预可通过热敷下腹部、轻柔按摩、适当下床活动缓解,必要时遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药减轻不适。

    二、胎盘或胎膜残留

    胎盘或胎膜残留因分娩时部分组织未完全排出,刺激子宫收缩引发持续性疼痛。有分娩困难、胎盘粘连史的产妇风险更高。典型症状为疼痛持续超3天,恶露量多且颜色异常(如暗红、伴腐肉样组织)、有异味。需及时就医检查,通过超声确诊,必要时进行清宫术清除残留组织。

    三、产后感染

    产后子宫内膜炎、盆腔炎等感染多因病原体入侵所致,疼痛为持续性下腹痛,常伴随发热(体温≥38℃)、恶露有腥臭味、分泌物颜色异常(如黄绿色)。有胎膜早破、产程过长、多次阴道检查史的产妇风险较高。需及时就医,通过血常规、分泌物培养明确诊断,遵医嘱使用抗生素治疗。

    四、肠胃功能紊乱

    产后活动减少、饮食结构改变(高蛋白、高脂肪摄入增加)导致胃肠蠕动减慢,引发腹胀、肠胀气或便秘,表现为下腹部隐痛或痉挛性疼痛。剖宫产产妇因麻醉影响,胃肠功能恢复更慢。建议增加膳食纤维摄入、适当下床活动、顺时针按摩腹部,必要时使用益生菌调节肠道菌群。

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