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水痘会引发什么并发症

2026年01月28日 16:33:09
病情描述:

水痘会引发什么并发症

医生回答(1)
  • 李兰娜
    李兰娜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,多数患者症状轻微,但仍可能并发皮肤感染、神经系统损害、肺部病变等严重并发症,尤其免疫低下人群及孕妇需高度警惕。

    皮肤继发感染

    皮疹因搔抓或护理不当易继发细菌感染,表现为脓疱、红肿热痛,严重时可发展为蜂窝织炎或败血症。免疫功能低下者(如长期用激素、HIV感染者)风险显著升高,需保持皮肤清洁,必要时外用莫匹罗星软膏或口服头孢类抗生素。

    神经系统损害

    临床观察显示,水痘可引发水痘脑炎(头痛、呕吐、意识障碍,罕见但致命)和吉兰-巴雷综合征(肢体无力、麻木,多在皮疹消退后1-2周出现)。需结合腰椎穿刺、脑电图等检查确诊,早期干预可降低后遗症风险。

    呼吸系统并发症

    成人或免疫低下者易发生水痘肺炎,表现为发热、咳嗽、呼吸困难,严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。病毒直接侵犯或继发细菌感染均可致病,需早期吸氧并使用阿昔洛韦等抗病毒药物。

    多器官受累

    部分患者可出现水痘心肌炎(胸闷、心律失常)、水痘肝炎(黄疸、转氨酶升高)及胃肠道症状(呕吐、腹泻)。孕妇感染后病毒可通过胎盘传播,导致胎儿先天畸形、流产或早产(孕早期风险最高)。

    特殊人群高危风险

    孕妇、新生儿(母婴传播)及免疫缺陷者(如白血病、器官移植受者)感染后,病毒易全身播散,引发多器官衰竭,死亡率显著高于普通人群,需尽早隔离并规范抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。

    提示:多数并发症可通过早期抗病毒治疗(阿昔洛韦)和对症护理降低风险,免疫低下者及孕妇应尽早接种水痘疫苗或寻求专业医疗干预。

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