腹泻、想吐是怎么回事问

腹泻伴恶心呕吐通常是急性胃肠道功能紊乱或感染的表现，常见于饮食不洁、病毒/细菌感染（如诺如病毒、沙门氏菌）、食物中毒或药物刺激，症状持续数小时至数天，需关注脱水、电解质紊乱风险，尤其婴幼儿、老年人及慢性病患者。

一、感染性因素

1.病毒感染最常见，诺如病毒、轮状病毒等通过污染食物/水源或人际传播，引发急性胃肠炎，表现为呕吐、腹泻、腹痛，儿童和免疫低下者易感染，症状多在接触病原体后12~48小时出现。

2.细菌感染多因食用被污染食物（如变质肉类、海鲜），沙门氏菌、大肠杆菌等释放毒素刺激黏膜，引发呕吐、腹泻，常伴发热，脱水风险高，婴幼儿和老年人需警惕感染性休克。

二、非感染性因素

1.非感染性因素包括食物中毒（动植物毒素）、药物不良反应（抗生素、化疗药）、肠梗阻或全身性疾病（急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒），药物诱发者需停药，肠梗阻表现为剧烈腹痛、停止排便排气，需紧急处理。

2.慢性肝病、肾病患者因基础病加重，感染或脱水可能诱发病情恶化，需提前告知医生并制定补液方案。

三、特殊人群应对

1.婴幼儿：肠道功能脆弱，频繁呕吐腹泻易脱水，需及时补充口服补液盐，禁用成人止泻药，可少量多次进食米汤、稀释果汁。

2.老年人：常合并基础病，脱水可能诱发心脑血管意外，建议记录出入量，监测血压、血糖，避免自行服用止泻药。

3.孕妇：需排除妊娠剧吐或急性阑尾炎，呕吐严重时应就医，避免电解质紊乱影响胎儿。

4.慢性病患者：如肾病、肝病，感染或脱水可能加重基础病，建议提前与医生沟通，制定个性化补液方案。