引起贫血的主要原因问

贫血的主要原因包括铁摄入不足或吸收障碍、叶酸/B12缺乏、慢性失血、红细胞破坏过多及慢性疾病影响，不同病因需针对性干预。

缺铁性贫血

最常见类型，因铁摄入不足（如长期素食）、吸收障碍（如萎缩性胃炎胃酸减少）或慢性失血（如月经过多、消化道溃疡出血），导致血红蛋白合成不足。女性、老年人及胃切除术后患者高发，长期月经过多女性需关注经期铁储备，可通过血清铁蛋白检测确诊，补铁治疗后改善。

巨幼细胞性贫血

因叶酸或维生素B12缺乏致红细胞成熟障碍。叶酸缺乏与长期素食、酗酒、慢性腹泻有关；B12缺乏常见于胃黏膜萎缩（如萎缩性胃炎）、内因子缺乏（恶性贫血）或长期素食者。患者外周血见大卵圆形红细胞，需补充叶酸或B12纠正，胃切除术后者应定期监测内因子水平。

失血性贫血

分急性与慢性失血。急性失血（如创伤、消化道大出血）致红细胞骤减，需紧急扩容输血；慢性失血（如女性月经过多、痔疮出血）长期铁丢失，可进展为缺铁性贫血。女性、溃疡患者需排查隐性出血，急性失血者应立即就医。

溶血性贫血

红细胞破坏加速超骨髓代偿能力。常见类型如自身免疫性溶贫（抗体攻击红细胞）、遗传性球形红细胞增多症（膜缺陷）、G6PD缺乏症（蚕豆病）。患者多有黄疸、尿色加深，蚕豆病患者需严格避免蚕豆及某些药物，自身免疫性溶贫者需预防感染。

慢性病性贫血

慢性炎症、肿瘤、肝肾疾病等引发。如慢性肾病促红细胞生成素减少，炎症抑制铁利用，肿瘤细胞消耗营养。患者无明显缺铁，需针对原发病治疗，慢性肾病者可补充促红细胞生成素，定期复查血常规。