顺产十几天还有血问

顺产十几天仍有阴道出血可能提示产后恶露未正常减少，需警惕子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能异常等问题，建议结合具体症状及时就医明确原因。

一、子宫复旧不良：表现为恶露量少、颜色淡红或褐色、无明显异味，可能伴轻微下腹部隐痛。多因产后活动不足、过度劳累或情绪焦虑影响子宫收缩。干预建议：增加卧床休息，避免长时间站立或提重物，可在医生指导下进行盆底肌康复训练，定期复查超声评估子宫恢复情况。

二、胎盘胎膜残留：表现为出血量时多时少，可能伴随大血块排出，恶露呈鲜红色或暗红色且有异味，部分产妇伴发热。多因胎盘娩出不完整（如胎盘粘连、植入）引发。需立即就医通过超声确诊，残留组织较小可遵医嘱用药促排，残留较大或出血量大时需及时清宫处理。

三、感染：表现为恶露呈脓性或黄绿色、有明显腥臭味，伴发热（体温≥38℃）、下腹部压痛及乏力。多因产后会阴部卫生不佳、过早性生活或免疫力低下（如合并贫血、糖尿病）导致。需保持会阴部清洁干燥，避免盆浴，及时就医排查病原体，遵医嘱使用抗生素治疗直至感染控制。

四、凝血功能异常：表现为阴道出血量大且持续不止，可能伴皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。较少见但需警惕，多因胎盘早剥、羊水栓塞等并发症或既往凝血功能障碍病史（如血友病）引发。需立即就医，通过凝血功能检查明确病因，针对性补充凝血因子或治疗原发病。

产后女性需特别注意：高龄产妇、多产次或免疫力低下者应加强恶露观察，产后42天复查时重点评估子宫恢复及凝血功能；基础疾病患者（如肝病、血液病）需更密切监测出血情况，避免自行用药或忽视症状。