溃疡型胃癌的症状问

溃疡型胃癌早期症状与良性胃溃疡有相似性，主要表现为上腹部疼痛（无明显规律性，餐后可能加重）、黑便（柏油样便）、食欲减退、体重快速下降（短期内＞5%）等，随病情进展可出现呕血、贫血、腹部包块等严重症状。

上腹部疼痛特征：疼痛多位于上腹正中或偏左，性质可为隐痛、胀痛或刺痛，无典型节律性（区别于良性溃疡的餐后缓解规律），且随病情进展持续加重，夜间痛或腰背部牵涉痛（肿瘤浸润腹膜所致）较常见；老年人疼痛敏感性降低，可能以食欲差、乏力为主，易被忽视。

消化道出血表现：早期少量出血表现为黑便（黏稠发亮、柏油样），严重时呕血（鲜红或咖啡渣样物）；长期失血致缺铁性贫血，出现头晕、面色苍白、活动后气短；有凝血功能障碍病史者（如肝病、服用抗凝药），出血后易加重贫血，需警惕。

全身消耗性症状：因肿瘤消耗，患者食欲显著减退（厌恶油腻、肉食），短期内体重下降＞5%（如60kg患者1个月内降至＜57kg），伴极度乏力、精神萎靡；营养摄入不足可引发营养不良性水肿（下肢、眼睑浮肿），严重者出现低蛋白血症。

伴随症状及进展表现：肿瘤增大可触及质硬、活动度差的腹部包块；若阻塞幽门，出现餐后呕吐宿食（酸臭味）、频繁腹胀；转移至肝脏时伴肝区隐痛、黄疸（皮肤巩膜发黄）；骨转移则腰背部或四肢骨骼疼痛，活动后加重。

有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染者，上腹不适需每半年胃镜筛查；女性因生理差异，贫血症状更早被察觉（面色苍白、结膜发白），需及时就医；A型血人群、长期熬夜或酗酒者，因胃黏膜损伤修复机制异常，溃疡型胃癌风险较高，需加强胃部健康管理。