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血小板计数plt偏低是什么意思

2026年01月28日 19:41:50
病情描述:

血小板计数plt偏低是什么意思

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血小板计数(PLT)偏低的核心含义

    血小板计数(PLT)偏低指血液中血小板数量低于正常参考范围下限(成人通常<125×10/L),提示止血功能或骨髓造血功能可能存在异常。

    正常参考范围与临床意义

    成人血小板正常范围为125-350×10/L,低于125×10/L即为偏低。单次检测偏低可能因检测误差或生理性波动(如剧烈运动后),需结合临床复查确认是否持续异常。

    常见致病原因

    生理性因素:剧烈运动、妊娠后期、月经期等短暂波动,通常无病理意义。

    病理性因素:感染(如病毒感染)、免疫性疾病(如特发性血小板减少性紫癜ITP)、骨髓造血功能异常(如再生障碍性贫血)、脾功能亢进、药物影响(如化疗药、阿司匹林)等。

    临床表现与特殊人群风险

    轻度偏低(50-125×10/L)多无明显症状;严重偏低(<50×10/L)可出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等;孕妇需警惕妊娠特有并发症(如子痫前期);儿童多与急性感染相关,老年人需排查骨髓增生异常综合征等慢性疾病。

    初步处理与干预建议

    排除近期感染、药物影响后复查PLT,避免剧烈运动及外伤;

    <50×10/L时需立即避免出血风险,必要时就医评估;

    特殊人群(孕妇、慢性病患者)优先明确病因,如ITP可能需糖皮质激素治疗(需遵医嘱)。

    紧急就医指征

    PLT<50×10/L并伴随皮肤黏膜出血;

    不明原因持续降低或伴随头晕、黑便等严重症状;

    PLT<20×10/L时需立即止血干预(如输注血小板),明确病因需至血液科就诊。

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