儿童慢性咳嗽怎么治问

儿童慢性咳嗽（持续4周以上）需先明确病因，优先通过非药物干预缓解，必要时在医生指导下使用支气管舒张剂、抗组胺药等药物，避免盲目镇咳或使用复方制剂。

1.感染后咳嗽：多由感冒、支原体感染等急性感染后气道黏膜修复延迟引起，通常无需抗生素，可通过避免二手烟、雾霾等刺激，使用生理盐水雾化或蜂蜜（1岁以上）缓解。药物可选用支气管舒张剂，6岁以下慎用复方止咳药，婴儿避免强行止咳。

2.咳嗽变异性哮喘：表现为夜间/清晨干咳、运动后加重，过敏原接触后诱发，需通过过敏原检测、支气管激发试验确诊。干预以避免接触过敏原为主，规律吸入糖皮质激素（如布地奈德），必要时使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇），婴幼儿需家长监督吸入装置使用。

3.上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎等上气道炎症分泌物滴漏刺激咽喉所致，需通过鼻内镜、过敏原检测明确病因。干预包括生理盐水洗鼻、使用糠酸莫米松鼻喷剂控制鼻炎，过敏性鼻炎儿童可服用氯雷他定，细菌感染性鼻窦炎需医生评估后使用抗生素。

4.过敏性咳嗽：与特应性皮炎、过敏性鼻炎伴随，IgE介导的气道高反应，需通过特异性IgE检测、肺功能确诊。干预避免接触牛奶蛋白、尘螨等过敏原，补充维生素C、益生菌调节免疫，1岁以上可服用西替利嗪缓解症状，不建议长期使用抗组胺药。

5.特殊人群注意事项：低龄儿童（尤其2岁以下）避免使用复方止咳药，婴儿需保持呼吸道湿度（50%-60%），避免呛奶；过敏体质儿童需定期清洁鼻腔，母乳喂养至6个月可降低过敏风险；有哮喘病史儿童需记录咳嗽日记，运动前预防性吸入支气管舒张剂。