小儿经常咳嗽是什么原因问

小儿经常咳嗽（持续2周以上）的核心原因包括呼吸道感染、过敏反应、环境刺激、结构异常或其他系统疾病，需结合病史与检查明确病因。

感染性咳嗽：病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒）、细菌（肺炎链球菌）及支原体（肺炎支原体）是主要诱因。婴幼儿以RSV感染为主，表现为发热、流涕；年长儿支原体感染占比高，病程长，伴咽痛、低热。

过敏性咳嗽：咳嗽变异性哮喘（CVA）占慢性咳嗽20%-30%，表现为夜间干咳、运动后加重；上气道咳嗽综合征（UACS）因鼻炎/鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，表现为“清嗓子”样咳嗽，伴鼻塞、流涕。

环境与物理刺激：空气干燥（湿度<40%）致呼吸道黏膜干燥，刺激咳嗽感受器；雾霾PM2.5沉积气道，诱发慢性炎症；二手烟中焦油损伤气道上皮，增加咳嗽风险；冷空气刺激易引发气道高反应。

呼吸道结构异常：先天性喉软骨发育不全（婴儿<6个月）伴吸气喉鸣；支气管异物（有明确异物吸入史）反复咳嗽、呛咳；支气管扩张或狭窄致气流受限，长期咳嗽伴痰量增多。

其他系统疾病：胃食管反流（婴幼儿多见）因胃酸反流刺激咽喉，夜间平卧时加重，伴反酸、嗳气；心因性咳嗽（需排除器质性疾病后考虑）表现为习惯性咳嗽，情绪紧张时加重；百日咳恢复期咳嗽持续2-3周。

特殊人群注意：<1岁婴儿咳嗽易进展为肺炎，需24小时内评估；早产儿咳嗽伴呼吸急促时提示感染或呼吸窘迫，需立即就医；哮喘患儿咳嗽加重可能诱发急性发作，需缩短复诊间隔。

就医提示：若咳嗽伴高热、喘息、精神萎靡，或持续>2周无缓解，或有异物吸入史，应尽快就诊，完善血常规、胸片等检查明确病因。