脸上皮肤底下有一块硬块，表面看不出但捏得到，是怎么回事问

面部皮下可触及硬块但表面不显，多与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、皮下血肿或异物等良性病变相关，少数可能为恶性肿瘤，建议结合触诊特征与影像学检查明确性质。

皮脂腺囊肿（最常见）

皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积形成，表现为圆形皮下硬结，表面皮肤正常，边界清晰，质地中等偏硬，活动度好。若继发感染会红肿、疼痛甚至破溃，需先抗感染治疗（如外用莫匹罗星软膏），稳定后手术切除。

脂肪瘤（良性肿瘤）

脂肪组织异常增生形成，质地因纤维成分多可能偏硬，边界清楚，生长缓慢，通常无压痛。若体积小（＜2cm）且无症状，可长期观察；若快速增大或影响外观，可手术切除（如局部麻醉下摘除）。

淋巴结肿大（炎症相关）

面部感染（如痤疮、牙髓炎、口腔溃疡）或口腔炎症可引发区域淋巴结反应性肿大，质地中等偏硬，伴压痛，活动度可。需优先治疗原发病（如抗感染、根管治疗），肿大淋巴结一般随炎症消退逐渐缩小。

皮下血肿或异物残留

外伤后皮下出血未完全吸收（质硬、无波动感）或异物（如微小玻璃、金属碎片）刺入皮下，常伴外伤史或异物接触史。小血肿可自行吸收（早期冷敷、后期热敷），异物需手术取出，避免感染或瘢痕。

需警惕的恶性可能

罕见情况下，硬块可能为皮肤恶性肿瘤（如基底细胞癌、鳞状细胞癌），表现为短期内快速增大、边界不规则、表面破溃或溃疡，需及时就医（活检明确性质），早期干预预后良好。

特殊人群注意事项：孕妇、糖尿病患者避免自行挤压刺激，若肿块增长迅速、质地变硬或出现破溃，应尽快到皮肤科或整形外科就诊，必要时通过超声、CT或活检明确诊断。