疱疹吃什么抗病毒的药问

疱疹由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒等引起，临床以阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药为主要治疗选择，需依疱疹类型及病情调整。

一、明确疱疹病毒类型

疱疹病毒主要分为单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）等，HSV分为1型（HSV-1，多致口唇疱疹）和2型（HSV-2，多致生殖器疱疹），VZV可引发水痘或带状疱疹，不同病毒需针对性选药。

二、单纯疱疹（HSV感染）用药

HSV感染（如口唇疱疹、生殖器疱疹）首选核苷类抗病毒药：阿昔洛韦（经典用药，需多次给药）、伐昔洛韦（生物利用度高，服药次数少）、泛昔洛韦（起效快，疗程短），适用于免疫功能正常者的初发或复发感染。

三、带状疱疹（VZV再激活）用药

带状疱疹由潜伏的VZV激活所致，一线用药同单纯疱疹病毒，推荐阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，发病72小时内用药效果最佳，免疫功能低下者（如肿瘤、HIV感染者）需延长疗程或调整剂量。

四、水痘（VZV原发感染）用药

儿童水痘多为轻症，对症处理为主；但免疫低下者、新生儿或重症水痘需用阿昔洛韦，剂量按体重计算（如儿童20mg/kg，每8小时1次），疗程7-10天，可降低并发症风险。

五、特殊人群用药注意

孕妇/哺乳期：首选阿昔洛韦（FDA妊娠B类，相对安全），哺乳期需暂停哺乳至停药后24小时；

肝肾功能不全者：阿昔洛韦等需减量，避免药物蓄积；

儿童/老年人：儿童按体重调整剂量，老年人因代谢减慢需监测血药浓度，避免过量。

（注：具体用药需遵医嘱，以上仅为药物名称及适用原则。）