怀孕初期头晕呕吐怎么回事问

怀孕初期头晕呕吐多见于孕6-12周，多数因人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高引发生理性妊娠反应，表现为恶心呕吐、头晕乏力。但需警惕低血糖、贫血、体位性低血压等病理因素，若症状严重或持续不缓解，应及时就医排查。

妊娠反应（早孕反应）：人绒毛膜促性腺激素水平升高可抑制胃肠蠕动、刺激化学感受器触发区，导致恶心呕吐；同时影响自主神经调节，引发血管舒缩异常，表现为头晕。多见于早晨空腹时加重，呕吐后症状短暂缓解，焦虑、疲劳等因素可叠加影响症状。

低血糖状态：孕期基础代谢率增加，能量消耗加快，若未及时进食或进食量不足，血糖水平下降，脑组织能量供应不足，引发头晕、恶心。尤其空腹超过4-6小时时症状更明显，常伴随心慌、手抖。糖尿病史或饮食不规律者风险更高，需注意定时少量加餐。

体位性血压变化：孕期血容量较孕前增加30%-50%，血管扩张，体位突然变化（如快速站立）时，回心血量短暂减少，血压下降，脑部供血不足，出现头晕、眼前发黑。平卧后症状迅速缓解，体型偏瘦或既往低血压女性症状更显著。

缺铁性贫血：孕期铁需求较非孕期增加约40%，若日常饮食中铁摄入不足（如红肉、动物肝脏摄入少）或吸收障碍，易发生缺铁性贫血。血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，脑部缺氧引发持续性头晕，活动后加重，可能伴随面色苍白、乏力、心悸。

病理因素需警惕：若头晕呕吐伴随腹痛、阴道出血、视物模糊或持续超过孕12周未缓解，需排查颈椎病（颈椎压迫血管神经）、内耳疾病（耳石症、迷路炎）或妊娠剧吐（严重呕吐致脱水、电解质紊乱）。既往偏头痛史、高血压孕妇需加强监测。