黄斑瘤是什么问

黄斑瘤（睑黄瘤）核心解析

黄斑瘤（医学称睑黄瘤）是一种因脂质代谢异常导致眼睑内侧脂质沉积的良性皮肤病，表现为淡黄色斑块，常与血脂异常相关，多见于中老年人。

病因与发病机制

睑黄瘤本质是真皮层巨噬细胞吞噬脂质后形成的黄色瘤，核心诱因是血脂异常（尤其是高胆固醇血症）。常见于糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征患者，部分为特发性（无明确诱因），家族性高胆固醇血症也可能引发。

临床表现与诊断

典型表现为双侧眼睑内侧对称分布的淡黄色斑块，质地柔软、边界清晰，无自觉症状，进展缓慢。诊断主要依据外观，必要时结合血脂检测（排查胆固醇、甘油三酯升高）及组织病理检查（显示泡沫细胞脂质沉积），需与扁平疣、汗管瘤等鉴别。

治疗原则

控制血脂：高风险者可口服他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）药物（特殊人群需医生评估禁忌）；

物理治疗：激光、冷冻、电灼等适用于小面积斑块，可能复发；

手术治疗：刮除术或切除术适合影响外观或保守治疗无效者，术后需防晒防感染。

特殊人群注意事项

糖尿病/甲减患者：需严格控糖、补充甲状腺素（如左甲状腺素）；

孕妇：需在医生指导下控制血脂，避免自行用药；

儿童：罕见，若发病需排查家族性高胆固醇血症，优先保守治疗。

预防与管理

生活方式：低脂饮食（减少动物内脏、油炸食品），规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；

定期监测：每年体检血脂，控制体重（BMI＜24）；

避免刺激：勿自行挤压斑块，以防感染或瘢痕形成。

（注：以上内容仅供科普，具体诊疗需遵医嘱。）