产后出血有哪些护理措施问

产后出血护理需通过产前风险评估、产时实时监测、产后重点观察、基础支持及高危人群管理，科学预防与快速处理出血，降低母婴并发症风险。

产前高危因素筛查与预防

护理需提前识别高危人群（多胎妊娠、既往出血史、子宫手术史等），重点评估子宫过度膨胀（羊水过多、巨大儿）等诱因。对高危产妇，产前备好输血器材，指导孕期控制体重，产时建立静脉通路并备血，降低出血发生率。

产时动态监测与应急响应

产时采用称重法（产后出血量=产后敷料重量-产前重量）或容积法计量，结合宫底按压评估宫缩强度。若出血＞500ml或生命体征异常（血压下降、心率增快），立即呼叫团队支援，建立双静脉通路，遵医嘱使用缩宫素、米索前列醇等促宫缩药物，并联系输血科备血。

产后2小时内重点监护

产后2小时为出血高发期，需每15分钟监测血压、心率，观察面色、尿量（＜30ml/h提示循环不足），持续按摩子宫促进收缩。记录恶露量及颜色（鲜红提示活动性出血），若出血持续，遵医嘱使用氨甲环酸等止血药，同时快速补液维持收缩压≥90mmHg。

基础护理与营养支持

保持外阴清洁干燥，每2小时更换会阴垫并记录出血量，预防感染。指导产妇进食高铁（瘦肉、动物肝脏）、高蛋白（鸡蛋、鱼类）饮食，4小时后恢复流质食物，促进凝血因子合成。采用“语言安慰+肢体支持”缓解焦虑，增强治疗信心。

高危人群个体化护理

瘢痕子宫产妇需每30分钟触诊宫缩，预防子宫破裂；凝血功能障碍者提前输注新鲜冰冻血浆，避免使用非甾体抗炎药；妊娠期高血压产妇产后6小时内停用降压药，防止血压骤降加重出血。