湿疹的治疗方法与注意事项有哪些问

湿疹的核心治疗与管理原则

湿疹治疗需以综合管理为核心，通过基础护理、规范用药、物理干预及避免诱因实现长期缓解，特殊人群需个体化调整方案。

一、基础护理与日常管理

基础保湿是湿疹治疗的基石，建议每日使用含神经酰胺或透明质酸的保湿剂（如凡士林、尿素乳膏），洗澡水温控制在37℃以下，时间＜10分钟，避免肥皂等碱性清洁剂。环境需保持温度20-25℃、湿度40%-60%，减少尘螨、花粉等过敏原暴露。

二、局部药物治疗

根据皮损严重程度选择外用药物：轻度湿疹可选用非激素类抗炎剂（如他克莫司软膏）；中重度急性期用弱效至中效糖皮质激素（如地奈德乳膏）；亚急性期可联用抗菌剂（如莫匹罗星软膏）预防继发感染。避免长期大面积使用强效激素（如卤米松乳膏）。

三、系统药物治疗

针对瘙痒或炎症严重者：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒；免疫调节剂（环孢素、甲氨蝶呤）仅用于常规治疗无效者；合并感染时短期口服抗生素（如克林霉素）。

四、物理与光疗干预

窄谱中波紫外线（NB-UVB）适用于泛发性或慢性湿疹，每周2-3次，单次剂量遵医嘱，需配合保湿。严重病例可在医生指导下联用局部钙调磷酸酶抑制剂增强疗效。

五、特殊人群与长期管理

婴幼儿优先选择弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免含氟强效激素；孕妇以外用药物为主，避免口服免疫抑制剂；老年人需加强皮肤屏障修复，减少刺激性护理。长期管理需避免搔抓、热水烫洗，合并焦虑抑郁时辅助心理干预。

（注：以上药物名称均基于《中国湿疹诊疗指南（2020版）》，具体用药需由专业医师指导。）