假性肠梗阻看什么科问

假性肠梗阻需根据病因和病情严重程度选择科室，多数情况下建议先就诊消化内科，若怀疑基础疾病（如内分泌、神经疾病）需转诊相应专科，急性加重或复杂病例需急诊处理。

一、消化内科。针对无明确病因的特发性假性肠梗阻，或症状以腹胀、便秘、呕吐等消化道症状为主的慢性病例。消化内科可通过胃肠镜、影像学检查明确肠道动力障碍，优先采用饮食调整、胃肠减压等非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性药物。

二、胃肠外科。适用于保守治疗无效、出现肠梗阻样急症表现（如剧烈腹痛、无法排气排便）或怀疑合并机械性梗阻风险的患者。外科可评估是否需手术干预，如肠造瘘或肠道改道，但需严格评估手术耐受性，老年患者需排除心血管等基础疾病禁忌。

三、内分泌科/神经科。继发性假性肠梗阻常由内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）、神经系统疾病（如帕金森病、脊髓损伤）或药物（如抗抑郁药、钙通道阻滞剂）诱发。此类情况需转诊内分泌科或神经科，先控制原发病，如纠正血糖、调整甲状腺激素水平，再配合肠道动力药物治疗。

四、儿科/老年科。儿童假性肠梗阻多与先天性肠道神经发育异常（如巨结肠同源病）相关，需结合儿科专科评估，优先采用营养支持和物理治疗，避免使用成人剂型药物。老年患者因基础疾病多（如高血压、冠心病），需综合评估用药安全性，优先非药物干预，如膳食纤维补充和运动指导。

五、急诊科。当出现急性腹痛、高热、呕血、停止排便排气等严重症状时，需立即前往急诊科。急诊科可通过快速影像学检查（如CT、超声）排除机械性梗阻，同时启动胃肠减压、静脉补液等支持治疗，待病情稳定后转诊相应专科。