孕晚期低血压症状问

孕晚期低血压是妊娠28周后因子宫增大压迫血管、血容量变化等因素导致的血压下降现象，典型症状包括头晕、眼前发黑、乏力，严重时可能伴随恶心、心慌，需结合症状和检查区分生理性或病理性，多数通过体位调整等非药物干预可缓解。

一、生理性低血压

主要因子宫增大压迫下腔静脉，回心血量减少，血压轻度下降，多在孕晚期28周后出现，晨起或长时间站立时头晕明显，休息后缓解，产检无贫血、心功能异常等异常指标，孕妇无其他不适症状。

二、体位性低血压

由体位突然变化引发，如从卧位快速起身时血压骤降，表现为瞬间眼前发黑、头晕，持续数秒至数分钟，常见于体型偏瘦、长期卧床或有多次妊娠史的孕妇，预防关键在于变换体位时动作缓慢，避免突然站立。

三、病理性低血压

多由基础疾病或并发症导致，如妊娠期贫血（血红蛋白<100g/L）、妊娠剧吐致脱水、妊娠期心脏病等，症状持续且严重，伴面色苍白、尿量减少、心率加快，需通过血常规、电解质、心电图等检查明确病因，必要时在医生指导下短期用药维持血压。

四、特殊人群低血压

高龄（≥35岁）孕妇血管弹性下降，多胎妊娠子宫压迫更显著，有慢性高血压病史者血压波动较大，此类人群需加强血压监测，避免空腹或长时间站立，出现症状及时就医，避免因血压过低影响胎盘血流灌注。

对于生理性低血压，建议孕妇避免长时间站立，站立时缓慢起身，每站立1小时适当休息；多饮温水（每日1500-2000ml），少量多次进食易消化食物；睡眠时可适当抬高下肢15°-30°，促进血液回流。若症状频繁发作或加重，应及时就医排查贫血、甲状腺功能异常等潜在问题。