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怀孕37周肚子痛想大便怎么回事

2026年01月28日 20:18:39
病情描述:

怀孕37周肚子痛想大便怎么回事

医生回答(1)
  • 郭静
    郭静副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕37周腹痛伴排便感:原因与应对指南

    孕37周肚子痛想大便可能是先兆临产的正常表现,也可能与胎盘早剥、肠道问题等有关,需结合症状特点判断,及时排查风险。

    先兆临产:最常见的生理原因

    胎头下降压迫直肠引发便意,不规律宫缩逐渐转为规律(间隔5-10分钟、持续30秒以上),可能伴少量见红或破水,是分娩前的典型信号。需观察宫缩频率、持续时间及是否伴随见红/破水。

    胎盘早剥:需紧急排查的高危急症

    突发剧烈持续性腹痛,常伴阴道出血(部分无出血但腹痛剧烈),胎动减少或消失。高危孕妇(如妊娠期高血压、腹部外伤史)需立即就医,延误可能危及母婴安全。

    肠道功能异常:便秘或腹泻刺激

    便秘(伴大便干结、腹胀)或腹泻(伴稀便、恶心)可引发肠道痉挛,导致下腹痛及排便感,通常无阴道出血及规律宫缩。调整饮食(增加膳食纤维)、避免刺激性食物可暂观察。

    其他潜在因素:需综合鉴别

    子宫增大压迫盆腔或尿路感染(伴尿频尿痛)也可能引起下腹不适,但排便感不典型。若伴随排尿异常、发热,需警惕泌尿系统感染,建议查尿常规明确。

    处理建议与就医指征

    观察要点:记录宫缩频率、疼痛性质及是否规律,留意有无阴道出血、破水、胎动异常。

    紧急就医:若腹痛加剧(规律宫缩+见红/破水)、阴道出血量大、胎动明显减少,立即前往产科急诊。

    注意事项:禁用泻药、止痛药(如布洛芬),避免自行用药,高危孕妇(如高龄、前置胎盘)建议提前联系产科医生。

    特殊提示:有妊娠期高血压、胎盘异常史的孕妇,症状变化需更密切,出现不适及时就诊,切勿延误。

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