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小孩咳嗽流黄鼻涕怎么回事

2026年01月28日 20:51:25
病情描述:

小孩咳嗽流黄鼻涕怎么回事

医生回答(1)
  • 刘玲
    刘玲副主任医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    小孩咳嗽流黄鼻涕可能与感冒恢复期、细菌性鼻窦炎、急性支气管炎或过敏性鼻炎合并感染有关,通常感冒后期清涕转黄涕属正常恢复过程,若持续超10天需警惕细菌感染。

    普通感冒恢复期:感冒初期多流清涕,3-10天后可能转为黄涕,伴随轻微咳嗽,因鼻腔黏膜炎症减轻,分泌物中白细胞增多呈黄色。1.1持续时间通常不超过10天,体温正常或低热,无明显鼻塞加重。1.2处理优先非药物干预,如多喝温水、生理盐水洗鼻,避免盲目使用抗生素。

    细菌性鼻窦炎:黄脓涕持续超10天,伴鼻塞、面部闷胀感,可能低热或无发热,鼻涕黏稠难擤出。2.1需医生评估,必要时通过鼻窦CT或鼻腔分泌物检查明确诊断。2.2治疗需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),但<6岁儿童需遵医嘱,因可能存在耐药性,用药前需排除过敏。

    急性支气管炎:咳嗽频繁且剧烈,痰液黄稠,可能伴发热,听诊肺部有湿啰音,部分患儿有喘息。3.1多由病毒(如流感病毒)感染引起,少数为肺炎链球菌等细菌感染。3.2治疗以止咳化痰(如氨溴索)为主,避免盲目用抗生素,<2岁儿童禁用复方镇咳药,需观察呼吸频率及精神状态。

    过敏性鼻炎合并感染:有过敏史(如花粉、尘螨过敏),鼻痒、喷嚏频繁后出现黄涕,鼻涕量多且伴鼻塞。4.1需先控制过敏症状(如氯雷他定),感染时加用抗生素。4.2避免接触过敏原,用生理盐水洗鼻清洁鼻腔,保持室内湿度40%-60%。

    特殊人群注意:婴幼儿(<2岁)慎用镇咳药,<6个月禁用复方感冒药;孕妇用药需医生评估,避免致畸风险;有哮喘、免疫缺陷的孩子若出现高热、呼吸急促、精神萎靡,需立即就医。

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