长时间腹泻问

持续超过2周的腹泻称为长时间腹泻，可能伴随脱水、营养不良或电解质紊乱风险，需通过医学检查明确感染、肠道疾病或其他系统性疾病等病因，避免延误治疗。

一、感染性腹泻：常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒（病毒感染），沙门氏菌、大肠杆菌（细菌感染），贾第虫、隐孢子虫（寄生虫感染）。需通过粪便常规、病原学检测明确诊断，治疗以口服补液盐预防脱水为主，细菌感染需在医生指导下使用抗生素，病毒感染多为自限性，对症支持即可。

二、非感染性腹泻：包括炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎），常伴随腹痛、黏液脓血便，需肠镜检查确诊；肠易激综合征多与情绪、压力相关，排便习惯改变伴随腹痛，需饮食调整与心理干预；食物不耐受（如乳糖不耐受）需限制乳制品摄入，腹泻后可补充益生菌；药物相关腹泻需排查泻药、抗生素、化疗药物等，调整用药方案需遵医嘱。

三、特殊人群腹泻：儿童腹泻易因快速脱水引发低血容量休克，6个月以上婴幼儿可口服补液盐，避免使用止泻药；老年人常合并心脑血管病、糖尿病，腹泻可能加重基础病，需监测心率、血糖及电解质；妊娠期女性用药受限，优先通过清淡饮食、补充水分缓解，严重时需在产科医生指导下干预；合并基础疾病者（如慢性肾病）需避免电解质紊乱诱发急性并发症，需定期复查相关指标。

四、预防与护理：日常需注意饮食卫生，避免生食、不洁水源；腹泻期间优先补充口服补液盐或米汤加盐，减少刺激性食物；婴幼儿需记录排便次数与性状，避免自行使用止泻药；老年人注意肛周皮肤护理，预防尿布疹；持续腹泻超过3天或伴随高热、便血、剧烈腹痛时，应立即就医，通过血常规、肠镜等检查明确病因。