水泻问

水泻是每日排便≥3次、粪便呈稀水样且量多（＞200ml/d）的腹泻，多由感染、饮食或肠道疾病引发，需科学评估并针对性处理。

一、水泻的核心特征与常见病因

水泻以“稀水样便+高排便量”为典型表现，常伴电解质紊乱风险。常见病因包括：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌感染（沙门氏菌、霍乱弧菌）、饮食不洁或过敏（乳糖不耐受）、药物副作用（泻药、抗生素）及肠道疾病（IBS、炎症性肠病）。

二、自我鉴别与评估要点

需记录排便频率、性状、持续时间，重点关注伴随症状：发热提示感染，腹痛可能为肠道炎症，脱水（口干、尿少）需警惕。若症状持续超24小时、高热＞38.5℃、血便或黏液便，或高危人群（老人、婴幼儿）出现症状，需及时就医排查。

三、居家处理的科学原则

轻度水泻可先禁食1-2餐，逐步恢复米汤、粥等清淡饮食；优先用口服补液盐Ⅲ补充水分与电解质（防脱水）；避免高油、高糖、咖啡因及乳制品；必要时短期服用蒙脱石散（吸附止泻），但感染性腹泻需先明确病原体，勿盲目用抗生素。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：腹泻易脱水，禁用洛哌丁胺等止泻药，优先用口服补液盐；老年人：警惕基础病（糖尿病、心衰），脱水风险高，建议24小时内就医；孕妇：需排查感染性腹泻，避免影响胎儿，遵医嘱用药；慢性病患者：慎用止泻药掩盖病情，优先明确病因。

五、紧急就医指征

出现持续呕吐无法进食、高热超38.5℃超2天、脱水加重（皮肤弹性差、眼窝凹陷）、血便或黏液便，或高危人群症状加重，需立即就诊。必要时完善血常规、便常规+潜血、电解质检查，遵医嘱抗感染或对症治疗。