妊娠合并心脏病护理措施有哪些问

妊娠合并心脏病护理需结合病情监测、营养管理、活动控制、并发症预防及心理支持，以降低心衰风险，保障母婴安全。

一、病情动态监测

严密监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度）及心功能指标（心电图、BNP水平），每日评估下肢水肿程度及有无胸闷、咯血等心衰症状；心功能Ⅲ-Ⅳ级者需每4-6小时记录尿量，警惕急性左心衰早期表现（如夜间阵发性呼吸困难）。

二、科学饮食管理

采用低盐（＜5g/d）、高维生素、优质蛋白饮食，少食多餐（每日5-6餐），避免过饱；控制总热量（25-30kcal/kg/d），限制液体入量（＜1500ml/d），预防体重增长＞0.5kg/周；必要时遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），监测电解质避免低钾血症。

三、分级活动与休息指导

心功能Ⅰ-Ⅱ级者可每日轻度活动（如平地慢走15-20分钟），避免劳累；心功能Ⅲ-Ⅳ级者需以休息为主，左侧卧位减轻子宫对心脏压迫；绝对卧床期间进行床上踝泵运动，预防下肢静脉血栓。

四、并发症预防措施

预防呼吸道感染（室内通风、避免接触感染源），定期口腔清洁；长期卧床者每2小时翻身按摩，预防压疮；心功能Ⅲ级以上者遵医嘱预防性使用低分子肝素，监测凝血功能（如APTT、D-二聚体）。

五、心理支持与健康指导

通过认知干预缓解焦虑，解释病情进展与治疗方案；指导家属协助记录出入量、调整体位；强调早孕期（12周前）及中晚孕期（每2-4周）产检，心功能Ⅲ级以上建议36周入院待产，产后严格避孕（如宫内节育器或长效避孕措施）。

（注：具体用药需遵医嘱，如利尿剂、低分子肝素等仅提及名称不提供服用指导）