孕妇糖耐量参考范围问

孕妇糖耐量参考范围与管理指南

孕妇糖耐量（OGTT）筛查是预防妊娠糖尿病（GDM）的核心手段，正常参考标准需结合空腹、1小时、2小时血糖值判断：空腹＜5.1mmol/L、1小时＜10.0mmol/L、2小时＜8.5mmol/L为糖代谢正常，任一指标超标提示异常。

一、筛查时机与检测方法

妊娠24-28周为OGTT常规筛查时段，目的是早期识别GDM。检测前需空腹8-12小时，口服75g无水葡萄糖，分别测定空腹、服糖后1小时、2小时静脉血浆血糖值，动态评估糖代谢能力。

二、诊断标准（国际通用）

空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项指标中任一超标即可诊断GDM，需启动干预措施。

三、异常处理原则

GDM以非药物干预为主：控制总热量（比孕前增加10%），选择低GI食物（如杂粮、蔬菜），每日30分钟低强度运动（如散步）。必要时在医生指导下使用胰岛素，不建议口服降糖药（如二甲双胍）自行使用。

四、高危人群筛查建议

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、糖尿病家族史、既往GDM史、双胎妊娠等高危人群，需提前至孕20周筛查，定期监测血糖及胎儿发育（如羊水指数、体重），预防早产、巨大儿等并发症。

五、日常管理要点

饮食需少食多餐，避免精制糖及高碳水；运动以孕妇瑜伽、游泳等温和方式为主；定期产检同步监测母婴状态，及时调整干预方案，确保母婴安全。

注：GDM需严格管理，多数孕妇通过饮食和运动可恢复正常血糖，极少数需药物辅助，具体方案需由产科与内分泌科医生协同制定。